Metotrexát kezelési rend a pikkelysömörhöz, TREXAN 2,5 mg tabletta

Vese- és májfunkció, vérképvizsgálat, valamint a kórtörténet, fizikális és laboratóriu­mi vizsgálatiadatok szükségesek a metotrexat kezelés megkezdése előtt és időszakon­ként akezelés során, a metotrexat kezelés ismétlésekor, és a kezelési szünet végén. Fontos, hogy a metotrexat kezelésben részesülő betegek klinikai értékelése,követése közben a következő laborvizsgálatokra sor kerüljön: teljes vérkép,vizeletvizsgálat, vese- és májfunkció vizsgálat, valamint nagydózisú metotrexatkezelés esetében a plazma metotrexat-szint meghatározás.

Pikkelysömör

Különösen nagy figyelmet kellfordítani a májkárosodás megjelenésére. A májfunk­ciós vizsgálatokat ametotrexat kezelés előtt kell elvégezni, valamint hónapos idő­közönként megkell ismételni a kezelés alatt. A kezelés nem kezdhető el, illetve abba kellhagyni, ha a kezelés előtt vagy alatt kóros májfunkciós értékek észlelhetők,vagy a máj-biopszia kóros eredményt ad. A kóros értékeknek 2 hét alattnormalizálódniuk kell, ezután a kezelés ismét elindítható, az orvos megítéléseszerint.

Különös elővigyázattalalkalmazható a metotrexat csontvelő alulműködés, vese érintett­ség,fekélybetegség, kolitisz ulceróza, fekélyes szájnyálkahártya gyulladás,hasmenés, gyengeelméjűség és idős betegek esetében. Mellkasi vagy hasifolyadékgyülemet a kezelés előtt le kell bocsátani, mert ezek jelenlé­tében ametotrexat felhalmozódhat és ez a mellékhatások fokozódásához vezethet.

Gyomor- bélrendszeri mellékhatásrautaló tünetek első megnyilvánulásaként metotrexát kezelési rend a pikkelysömörhöz léphet fel,mely a kezelés felfüggesztését indokolja, ellentétes esetben vérzőbélgyulladás, bélátfúródás miatt halál következhet be.

A metotrexat alkalmazásánakideje alatt befolyásolja a hímivarsejt és a petesejt termelődést, így csökkentfogamzóképességet okozhat.

Jelen adatok szerint ez a hatás a kezeléselhagyásakor megszűnik. A metotrexat kezelés befejezése után legalább 6 metotrexát kezelési rend a pikkelysömörhöz fogamzást el kell kerülni. A metotrexat kezelésben részesülő beteg partnerétis megfelelően fel kell világosítani.

Metotrexat látszólag biztonságosadagjával való kezelés esetén is felléphet hirtelen a vérképzés gátlása.

METHOTREXAT

Afehérvérsejtszám vagy vérlemezkeszám hirtelen jelentős csökke­nése a kezelésfelfüggesztését és megfelelő támogató kezelés bevezetését indokolja.

A gerincvelői folyadékba intratekálisan adott szer a vérkeringésbe kerülve a szisztémás mellékhatások fokozódá­sátokozhatja. A metotrexat szisztémás mellékhatásainak fokozódására lehetszámítani vese­funkció károsodás esetén.

A kezelésideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek Feltétlenül tájékoztassakezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyébgyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.

A magasabb szabad metotrexatplazmaszint a mellékhatások fokozódásához vezethet. Terhességés szoptatás Mielőttbármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagygyógyszerészével. A metotrexat magzatkárosítónakbizonyult, magzati halálról és veleszületett rendelleneségekről számoltak be.

Ezért nem alkalmazható fogamzóképes korban levő nők esetében, kivéve, ha akezelés várható előnye meghaladja a kockázatot. Amennyiben a szertdaganatellenes javallattal terhesség alatt alkalmazzák, vagy a beteg állapotoslesz a gyógyszer alkalma­zá­sa során, fel kell világosítani a magzatot érintő lehetségesveszélyekről. A metotrexat kiválasztódik azanyatejbe, ezért a kezelés időtartama alatt nem szabad szoptatni. Akészítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükségesképességekre Károsan befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépekkezeléséhez szükséges képességeket.

Ezt agyógyszert az egészségügyi személyzet fogja Önnek beadni, ne alkalmazza sajátmagának. Alkalmazható monoterápiában és egyéb citosztatikumokkal,hormonális gyógyszerek­kel, sugár- és sebészeti kezeléssel kombinálva.

METHOTREXAT EBEWE 100MG/ML K O I 1X10ML

Felnőttek esetében: izomba, vénába bolus injekcióbanvagy infúzió­banintratekálisan, arteriába beadva alkalmazható. Az adagot csökkenteni kell a vér­képzés elégtelensége, máj- vagyvesekárosodása, idős kor esetén. Nagyobb adagokat mg felett általábanvénába adott infúzióban 24 óránál rövidebb idő alatt alkalmaz­nak. Az adag egyrészét az infúzió kezdetén gyors vénába adott injekcióban lehet beadni.

TREXAN 2,5 mg tabletta

Az adagolás időrendjét a klinikai alkalmazás nagymértékbenbefolyásolja. A kezelési ciklusokat hetente, avizelet korio-gonadotropin szintjének normalizá­lódá­sáig kell ismételni.

Általában legalább 4 kezelési ciklusra van szükség.

Szövődményes, pl. Kombinált kemoterápia is alkalmazható a beteg­ség vala­mennyistádiumában. Csontsarcoma nagydózisú kezelésleukovorinnal kiegészítve Kombinált terápiában pl.

Alkalmazható műtét előtti, kiegészítő kezelésre, valamint előrehaladottfej-nyaki daganat kezelésére. Pikkelysömör:Felnőttekben, a legsúlyosabb, kontrollálhatatlan,hagyományos kezelésre nem reagáló pikkelysömörben a kezdő adag mg izombavagy vénába adva heti 1 alkalommal, a megfelelő hatás eléréséhez.

Ezt követőena hagyományos, helyi kezelésre kell visszatérni. Ha bármilyenszokatlan jelet, tünetet, érzést tapasztal azonnal értesítse orvosát vagygyógyszerészét.

A kalcium-folinát a metotrexatantidotuma az azonnali vérképzőszervi mellékhatások közömbösítésére. Szájon át,izomba vagy vénába bolus injekcióban, illetve infúzióban alkalmazható.

Methotrexate hospira oldatos injekció

Véletlen túladagolás esetén ametotrexat dózisával megegyező, vagy annál magasabb adagú kalcium-folinátadagot kell 1 órán belül alkalmazni és a leukovorint folytatni kell ameddig aszérum metotrexat szint M alá kerül. Egyéb támogató kezelés, vérátömlesztésvagy művese  kezelés is szükséges lehet.

Ha bármilyentovábbi kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze megorvosát vagy gyógyszerészét.