Metotrexát kezelési rend a pikkelysömörhöz, TREXAN 2,5 mg tabletta
Vese- és májfunkció, vérképvizsgálat, valamint a kórtörténet, fizikális és laboratóriumi vizsgálatiadatok szükségesek a metotrexat kezelés megkezdése előtt és időszakonként akezelés során, a metotrexat kezelés ismétlésekor, és a kezelési szünet végén. Fontos, hogy a metotrexat kezelésben részesülő betegek klinikai értékelése,követése közben a következő laborvizsgálatokra sor kerüljön: teljes vérkép,vizeletvizsgálat, vese- és májfunkció vizsgálat, valamint nagydózisú metotrexatkezelés esetében a plazma metotrexat-szint meghatározás.
Pikkelysömör
Különösen nagy figyelmet kellfordítani a májkárosodás megjelenésére. A májfunkciós vizsgálatokat ametotrexat kezelés előtt kell elvégezni, valamint hónapos időközönként megkell ismételni a kezelés alatt. A kezelés nem kezdhető el, illetve abba kellhagyni, ha a kezelés előtt vagy alatt kóros májfunkciós értékek észlelhetők,vagy a máj-biopszia kóros eredményt ad. A kóros értékeknek 2 hét alattnormalizálódniuk kell, ezután a kezelés ismét elindítható, az orvos megítéléseszerint.

Különös elővigyázattalalkalmazható a metotrexat csontvelő alulműködés, vese érintettség,fekélybetegség, kolitisz ulceróza, fekélyes szájnyálkahártya gyulladás,hasmenés, gyengeelméjűség és idős betegek esetében. Mellkasi vagy hasifolyadékgyülemet a kezelés előtt le kell bocsátani, mert ezek jelenlétében ametotrexat felhalmozódhat és ez a mellékhatások fokozódásához vezethet.

Gyomor- bélrendszeri mellékhatásrautaló tünetek első megnyilvánulásaként metotrexát kezelési rend a pikkelysömörhöz léphet fel,mely a kezelés felfüggesztését indokolja, ellentétes esetben vérzőbélgyulladás, bélátfúródás miatt halál következhet be.
A metotrexat alkalmazásánakideje alatt befolyásolja a hímivarsejt és a petesejt termelődést, így csökkentfogamzóképességet okozhat.
Jelen adatok szerint ez a hatás a kezeléselhagyásakor megszűnik. A metotrexat kezelés befejezése után legalább 6 metotrexát kezelési rend a pikkelysömörhöz fogamzást el kell kerülni. A metotrexat kezelésben részesülő beteg partnerétis megfelelően fel kell világosítani.
Metotrexat látszólag biztonságosadagjával való kezelés esetén is felléphet hirtelen a vérképzés gátlása.
METHOTREXAT
Afehérvérsejtszám vagy vérlemezkeszám hirtelen jelentős csökkenése a kezelésfelfüggesztését és megfelelő támogató kezelés bevezetését indokolja.
A gerincvelői folyadékba intratekálisan adott szer a vérkeringésbe kerülve a szisztémás mellékhatások fokozódásátokozhatja. A metotrexat szisztémás mellékhatásainak fokozódására lehetszámítani vesefunkció károsodás esetén.
A kezelésideje alatt alkalmazott egyéb gyógyszerek Feltétlenül tájékoztassakezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyébgyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
A magasabb szabad metotrexatplazmaszint a mellékhatások fokozódásához vezethet. Terhességés szoptatás Mielőttbármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagygyógyszerészével. A metotrexat magzatkárosítónakbizonyult, magzati halálról és veleszületett rendelleneségekről számoltak be.

Ezért nem alkalmazható fogamzóképes korban levő nők esetében, kivéve, ha akezelés várható előnye meghaladja a kockázatot. Amennyiben a szertdaganatellenes javallattal terhesség alatt alkalmazzák, vagy a beteg állapotoslesz a gyógyszer alkalmazása során, fel kell világosítani a magzatot érintő lehetségesveszélyekről. A metotrexat kiválasztódik azanyatejbe, ezért a kezelés időtartama alatt nem szabad szoptatni. Akészítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükségesképességekre Károsan befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépekkezeléséhez szükséges képességeket.
Ezt agyógyszert az egészségügyi személyzet fogja Önnek beadni, ne alkalmazza sajátmagának. Alkalmazható monoterápiában és egyéb citosztatikumokkal,hormonális gyógyszerekkel, sugár- és sebészeti kezeléssel kombinálva.
METHOTREXAT EBEWE 100MG/ML K O I 1X10ML
Felnőttek esetében: izomba, vénába bolus injekcióbanvagy infúzióbanintratekálisan, arteriába beadva alkalmazható. Az adagot csökkenteni kell a vérképzés elégtelensége, máj- vagyvesekárosodása, idős kor esetén. Nagyobb adagokat mg felett általábanvénába adott infúzióban 24 óránál rövidebb idő alatt alkalmaznak. Az adag egyrészét az infúzió kezdetén gyors vénába adott injekcióban lehet beadni.
TREXAN 2,5 mg tabletta
Az adagolás időrendjét a klinikai alkalmazás nagymértékbenbefolyásolja. A kezelési ciklusokat hetente, avizelet korio-gonadotropin szintjének normalizálódásáig kell ismételni.
Általában legalább 4 kezelési ciklusra van szükség.

Szövődményes, pl. Kombinált kemoterápia is alkalmazható a betegség valamennyistádiumában. Csontsarcoma nagydózisú kezelésleukovorinnal kiegészítve Kombinált terápiában pl.
Alkalmazható műtét előtti, kiegészítő kezelésre, valamint előrehaladottfej-nyaki daganat kezelésére. Pikkelysömör:Felnőttekben, a legsúlyosabb, kontrollálhatatlan,hagyományos kezelésre nem reagáló pikkelysömörben a kezdő adag mg izombavagy vénába adva heti 1 alkalommal, a megfelelő hatás eléréséhez.
Ezt követőena hagyományos, helyi kezelésre kell visszatérni. Ha bármilyenszokatlan jelet, tünetet, érzést tapasztal azonnal értesítse orvosát vagygyógyszerészét.

A kalcium-folinát a metotrexatantidotuma az azonnali vérképzőszervi mellékhatások közömbösítésére. Szájon át,izomba vagy vénába bolus injekcióban, illetve infúzióban alkalmazható.
Methotrexate hospira oldatos injekció
Véletlen túladagolás esetén ametotrexat dózisával megegyező, vagy annál magasabb adagú kalcium-folinátadagot kell 1 órán belül alkalmazni és a leukovorint folytatni kell ameddig aszérum metotrexat szint M alá kerül. Egyéb támogató kezelés, vérátömlesztésvagy művese kezelés is szükséges lehet.
Ha bármilyentovábbi kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze megorvosát vagy gyógyszerészét.