Pikkelysömör kezelése biológiai szerekkel. Biológiai terápiával a pikkelysömör ellen - Patika Magazin Online
Pszoriázis: alulkezeltek a betegek Az elmúlt évtized kutatásainak köszönhetően ma már jelentős részben ismertek azok a komplex immunpatológiai mechanizmusok, melyek a bőr, az immunrendszer és a vascularis endothelium sejtjeinek hibás működése révén a psoriasis bőr- és ízületi tüneteinek kialakulásához vezetnek. A mindezekhez alapot szolgáltató genetikai háttér ma már szintén jelentős részben ismert.
A gyulladás kialakulásához a T-limfociták aktiválódásának két fő útja vezet.
Más gyógyszerek is jók lehetnek
A régebben megismert a Thaktiváció, melynek egyik fő regulátora az IL Újabban megismert aktivációs út a Thaktiváció, melynek fő regulátora az IL Emellett számos egyéb kórkép, például gyulladásos bélbetegségek, depresszió, metabolikus szindróma, atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség is nagyobb gyakorisággal fordul elő a psoriasisos pikkelysömör kezelése biológiai szerekkel.
Ezek gyakorisága a bőrtünetek súlyosságával arányosan növekszik. Az említett társuló betegségek, úgynevezett komorbiditások hátterében is jelentős szerep tulajdonítható ugyanazoknak a perzisztáló gyulladásos folyamatot az immunrendszerben közvetítő citokineknek, melyek a psoriasisban kulcsfontosságúak. Az innovatív gyógyszergyártás által az elmúlt évtizedben kifejlesztett új biológiai válaszmódosító pikkelysömör kezelése biológiai szerekkel támadáspontjait a gyulladás kialakulásában korábban bemutatott kulcsfontosságú citokinek adják.
A pikkelysömör örökletes?
Napjainkban igen nagy tudományos érdeklődés övezi a témát, melyet mi sem jelez jobban a betegségben zajló klinikai vizsgálatok nagy számánál.
Újabb és újabb szerek megjelenése pikkelysömör kezelése biológiai szerekkel, melyek egyre szelektívebb hatást fejtenek ki a célzott gyulladásos folyamatok gátlásában.
A jövőbeli szerek következő csoportja egy új támadáspontot céloz: az IL gátlása révén fejti ki hatását. Ezen csoport első tagja, a secukinumab már regisztrációra is került.
- Hogyan kell kezelni a pikkelysömör az arc fotó
- Az érintettek közül sokan még ma sem tudnak például arról, hogy a hagyományos gyógyszeres és helyi kezelés mellett léteznek olyan fényterápiás és új gyógyszeres eljárások is, amelyek jelentősen javíthatnak életminőségükön.
- Biológiai terápiával a pikkelysömör ellen - Patika Magazin Online
- SZÍVDERÍTŐ A pikkelysömör biológiai terápiája a szívkoszorúérnek is jót tehet
- A pikkelysömör biológiai terápiája A pikkelysömör szisztémás kezelésének elsődleges célja a hosszú távú tünetmentes állapot elérése.
- Az alacsony szív- és érrendszeri kockázattal élők esetében az interleukin IL gátló szerrel végzett terápia után a komputertomográfiás angiográfia CCTA a nem meszesedett plakkok csökkenését tárta fel.
- Постепенно Николь обнаружила в полом лишь на двадцать мгновений спустя, - фермер назад, за прошедшие годы хочу, чтобы ты помог.
A psoriasis modern szisztémás kezelésének legfőbb célkitűzése a hosszú távú, folyamatos betegségkontroll. A psoriasis kezelésére választandó stratégiát alapvetően a bőrtünetek kiterjedtsége, azok lokalizációja és jellege, illetve az ízületi érintettség típusa és súlyossága határozza meg. A kezelés megtervezése során figyelembe kell venni ugyanakkor a súlyos, irreverzibilis ízületi deformitások kialakulásának és a betegség egyéb lehetséges szövődményeinek a megelőzését.
Mindezek alapján súlyos arthritis psoriaticával szövődött esetekben a hatásos szisztémás kezelés mielőbbi elkezdése indokolt. Ezen elsődleges kritériumok mellett azonban számos további szempontot is figyelembe kell vennünk: a beteg neme és életkora, általános egészségi állapota, kísérő betegségei és rendszeresen szedett gyógyszerei, életminőségbeli állapota és elvárásai, pszichológiai státusza, korábbi kezeléseinek eredményessége, életmódja.
Legalább ilyen fontos szempont a gyógyszeres kezelés mellékhatásainak lehetséges minimalizálása, a mindennapos léttel, életminőséggel való minél jobb összeegyeztethetőség. A biológiai szerek a klasszikus kezeléseknél lényegesen hatékonyabban csökkentik a psoriasis bőrtüneteit: a biológiai terápia thuja pikkelysömör kezelése A biológiai szerek nem szerv- és szövettoxikusak, így a klasszikus szerekre jellemző mellékhatásokkal nem kell számolni.
Legfőbb kockázatuk az infekciók veszélye. A biológiai válaszmódosító szerek alkalmazásának alapelveit az Európai S3 protokoll rögzíti. Jelenleg a bőrtünetek kezelésére 3 szer áll rendelkezésünkre ebben a támadáspontcsoportban. Az infliximab monoklonális immunglobulin, infúzió formájában használják fel, kezdéskor, a 2. Szubkután készítmény formájában két szer érhető el ebben a csoportban.
Az pikkelysömör kezelése biológiai szerekkel rekombináns humán TNF-receptor p75 monomerjének két láncából és az emberi IgG doménjéből géntechnológiai úton előállított fúziós protein. Adagolása a fenntartó kezelés során hetente 1×50 mg-mal történik. Az adalimumab ajánlott adagja felnőtt betegek részére kezdő dózisként 80 mg szubkután alkalmazva, amelyet a kezdő dózistól számított egy hét múlva minden második héten szubkután beadott 40 mg-os dózisok követnek.
Mindkét injekciós készítmény gyermekeknél is alkalmazható.
Az adalimumabnak egyébként egy másik betegségben, a hydradenitis suppurativa kezelésében való törzskönyvezése a közelmúltban megtörtént. A TNF-α felszabadulásához vezető két aktivációs út fő regulátorára hat: az IL és az IL egy fontos szakaszban, a pes régióban azonos felépítésű, mely a két citokinmolekula egyidejű gátlásának alapját teszi lehetővé az ustekinumab nevű hatóanyag számára. Bőr- és ízületi tünetek esetén is alkalmazható. Adagolása igen kedvező, fenntartó kezelés során 3 havonta egy szubkután injekció elég a kívánt hatás eléréséhez.
A pikkelysömör kezelése
Ez a szer is alkalmazható 12 év feletti gyermekek kezelése során. Interleukingátlás A psoriasisban alkalmazott biológiai terápiák legújabb támadáspontja az interleukin A közelmúltban törzskönyvezésre került secukinumab az IL A alegységét gátolja, míg az F alegységet nem. Ezen szelektív gátlás révén nem befolyásolja az egyéb Thfunkciókat és a Th1-funkciók is intaktak maradnak.
Szubkután készítmény formájában kerül alkalmazásra. A klinikai vizsgálatok eredményei alapján kiemelkedő hatásosság és igen kedvező mellékhatásspektrum jellemzi. Magyarországon pikkelysömör kezelése délen közeli jövőben várható bevezetése. A beteg nem szenvedhet akut vagy bizonyítottan fennálló krónikus infekcióban, jelentős, gennykeltő baktérium okozta fertőzését legalább 6 hónappal a biológiai terápia megkezdése előtt dokumentáltan meg kell gyógyítani.
Bőrgyógyászat A pikkelysömör biológiai terápiája Az elmúlt évtized kutatásainak köszönhetően ma már jelentős részben ismertek azok az immunpatológiai mechanizmusok, melyek a psoriasis bőr és ízületi tüneteinek kialakulásához vezetnek. Ennek köszönhető, hogy az utóbbi években számos új — úgynevezett biológiai — gyógyszert fejlesztettek ki és kezdtek alkalmazni psoriasisban, melyek támadáspontjai a gyulladás kialakulásában kulcsfontosságú molekulák.
Nagyon fontos a tuberculosis, illetve a latens tuberculosis esetek kiszűrése a kezelés elkezdése előtt. Egyéb akut fertőzések esetében, hasonlóan más immunszuppresszív kezelésekhez, azok súlyosabb lezajlása valószínű. Autoantitestek jelenléte nem ellenjavallata a biológiai terápia megkezdésének, esetleges pozitivitás esetén a beteget folyamatosan ellenőrizni kell szisztémás autoimmun betegség klinikai manifesztációinak irányában.
Sclerosis multiplex egyértelmű kontraindikációja a biológiai kezelésnek. Leukopenia, neutropenia, pancytopenia és thrombocytopenia ritkán előfordulhat TNF-a-gátlóknál, az ok-okozati összefüggés nem egyértelmű, de korábbi hematológiai rendellenesség esetén óvatosság szükséges.
Biológiai terápiával a pikkelysömör ellen Sok napsütés, melegebb idő, lengébb öltözet. Gondolnánk, hogy vannak olyanok, akik számára ez az időszak egyet jelent azzal, hogy most láthatóvá válik, amit eddig takartak és szégyelltek? Hazánkban jelenleg ezer beteg szenved a látványos bőrtünetekkel járó pikkelysömörtől. A betegség a kívülállókban gyakran kelt visszatetszést, sőt fertőzéstől való félelmet, pedig a betegség nem fertőző.
Magasabb májenzimek esetén fokozott óvatosság indokolt. A psoriasis patogenezisének és klinikumának mind jobb megismerése a betegség kezelését napjainkra nagymértékben megváltoztatta.
Nyomtatás A pikkelysömör pszoriázis krónikus, a bőrt és az ízületeket érintő gyulladásos betegség, amely örökletes, és környezeti tényezőktől függően változó klinikai megjelenésű. A betegség súlyossága, gyakorisága és krónikus jellege miatt mind a betegekre, mind a társadalomra jelentős terheket ró. Enyhe és közepesen súlyos pszoriázis kezelésére leggyakrabban kortikoszteroid tartalmú kenőcsöket alkalmaznak.
Az új biológiai válaszmódosító gyógyszeres kezelési lehetőségekkel a tapasztalatok rohamosan gyűlnek, és újabb támadáspontokon ható új szerek jelennek meg. Mindezek révén egyre nő a sikeresen kezelt középsúlyos-súlyos betegek száma. Ugyanakkor fokozódik a személyre szabott kezelések, illetve az olyan markerek megismerése iránti igény, melyek révén a kezelések minél jobban individualizálhatók.
Ilyen klinikai vagy akár szerológiai úton mérhető markerek azonosítása a jövőben nagymértékben segíteni fogja, hogy az egyes szerek pontos helyét megtaláljuk a terápiás lehetőségek között. Irodalom Lebwohl M. Lancet ;— Lowes MA.
Pathogenesis and therapy of psoriasis.
Nature ;—73 Schon MP. National Psoriasis Foundation clinical consensus on psoriasis comorbidities and recommendations for screening. European S3-guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris. Menter A. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 1. Overview of psoriasis and guidelines of care for the treatment of psoriasis with biologics.
J Am Acad Dermatol ;—
